住院医师规范化培训(中医内科)

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消化内科(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:43.00分
  • 总题数:15题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男,67岁。有冠心病病史,因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检:巩膜黄染,有明显腹水。
  • 1.对于上消化道出血的紧急处理哪项正确
  • A、三腔管气囊压迫止血
  • B、肠系膜上-下腔静脉分流术
  • C、脾-肾静脉分流术
  • D、门-腔静脉分流术
  • E、胃底周围血管离断术
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  • 2.应用三腔管的注意事项错误的是
  • A、预防吸入性肺炎
  • B、防止气囊滑出堵塞咽喉
  • C、每隔12小时将气囊放空10~12分钟
  • D、拔管前应给病人口服液体石蜡
  • E、悬挂2.0kg重物维持拉力
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2、男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
  • 1.该患者最可能的诊断是
  • A、慢性胰腺炎
  • B、胰腺癌
  • C、酒精性肝硬化
  • D、慢性胆囊炎
  • E、肝癌
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  • 2.为了明确诊断,最有价值的诊断方法是
  • A、腹部CT
  • B、ERCP造影
  • C、肝活检
  • D、腹水找癌细胞
  • E、静脉胆囊造影
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3、男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×10/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl88mmol/L。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、脑血管病
  • B、低血糖
  • C、肝性脑病
  • D、尿毒症
  • E、糖尿病高渗性昏迷
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  • 2.最有价值的辅助检查是
  • A、血氨
  • B、CT
  • C、腹部B超
  • D、肝功能
  • E、血气分析
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  • 3.如果患者躁动不安,不宜选用
  • A、安定
  • B、东莨菪碱
  • C、异丙嗪
  • D、扑尔敏
  • E、副醛
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  • 4.对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
  • A、禁蛋白饮食
  • B、肥皂水灌肠
  • C、乳果糖
  • D、精氨酸
  • E、补充支链氨基酸
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4、女,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者两年前闭经,婚后一直未孕。
  • 1.查体:腹部明显膨隆,用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤
  • A、腹围测定
  • B、移动性浊音
  • C、波动感
  • D、比较叩诊浊音、鼓音的部位
  • E、触诊
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  • 2.患者的闭经、不孕可能由于
  • A、雄激素过多
  • B、雌激素过少
  • C、肾上腺皮质激素过少
  • D、孕激素过多
  • E、雌激素过多
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  • 3.患者最可能的诊断是
  • A、妇科肿瘤
  • B、肝癌
  • C、结核性腹膜炎
  • D、肝硬化,腹水
  • E、乙型肝炎活动期
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5、男,48岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。
  • 1.对该患者应立即采取哪项措施
  • A、冰盐水洗胃
  • B、静脉输注止血敏
  • C、紧急手术
  • D、快速输液、输血,补充血容量
  • E、口服云南白药
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  • 2.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素,下列哪项不正确
  • A、滴注速度应为0.1~0.4U/min
  • B、可出现腹痛症状
  • C、可出现尿少症状
  • D、可诱发心绞痛
  • E、对病人电解质无影响
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  • 3.若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,你会选择下列哪项治疗
  • A、三腔管压迫止血
  • B、紧急手术
  • C、静脉补充维生素K
  • D、口服洛赛克
  • E、静脉补充凝血酶原复合物
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