试题预览
1、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩
- 1.首先应考虑的诊断是
- A、肥厚型心肌病
- B、风湿性心肌炎
- C、病毒性心肌炎
- D、感染性心内膜炎
- E、心包积液
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- 2.应首选的检查是
- A、心肌损伤标记物
- B、心肌活检
- C、血清病毒中和抗体
- D、X线检查
- E、血沉
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- 3.下列病毒中不是该病的常见病因的是
- A、风疹病毒
- B、柯萨奇B组病毒
- C、埃可病毒
- D、柯萨奇A组病毒
- E、脊髓灰质炎
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- 4.最可能的诊断
- A、肥厚型梗阻性心肌病
- B、冠心病
- C、高血压性心脏病
- D、主动脉瓣狭窄
- E、二尖瓣关闭不全
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- 5.最有价值的诊断方法
- A、胸部X片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、心脏核素扫描
- E、冠状动脉造影
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- 6.宜选用的药物
- A、地高辛
- B、硝酸甘油
- C、β受体阻滞剂
- D、ACEI
- E、ARB
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2、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg
- 1.可能的诊断为
- A、嗜铬细胞瘤
- B、高血压心力衰竭
- C、高血压危象
- D、高血压脑病
- E、高血压肾脏改变
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- 2.以上临床表现产生的主要原因是
- A、脑血管自身调节障碍
- B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
- C、血循环中醛固醇增多
- D、血循环中皮质醇增高
- E、心房利钠因子减少
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3、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导
- 1.患者心脏杂音最可能的原因是
- A、风湿性主动脉瓣狭窄
- B、退行性主动脉瓣狭窄
- C、风湿性主动脉瓣关闭不全
- D、退行性主动脉瓣关闭不全
- E、梅毒性主动脉瓣狭窄
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- 2.患者行超声心动图检查最可能的结果为
- A、右心房扩大
- B、左心房扩大
- C、右心室扩大
- D、左心室扩大
- E、左心房、左心室扩大
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4、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
- 1.首先应考虑的诊断是
- A、先天性心脏病
- B、风湿性心脏瓣膜病
- C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- D、扩张型心肌病
- E、肥厚性梗阻型心肌病
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- 2.为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外
- A、使用β受体阻滞剂
- B、含服硝酸甘油
- C、下蹲位
- D、体育运动
- E、举腿
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5、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
- 1.最可能的原因是
- A、心房颤动
- B、室壁瘤形成
- C、心力衰竭
- D、卧床有关
- E、抗凝治疗不足
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- 2.患者的治疗不包括
- A、华法林抗凝治疗
- B、低分子肝素与华法林同时应用
- C、溶栓治疗
- D、改善心脏功能
- E、心功能难以控制可以考虑手术治疗
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