试题预览
1、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
／L，PLT20×10／L，网织红细胞0．3%，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1
／L，PLT20×10／L，网织红细胞0．3%，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1- 1.为确诊患者还必须作的检查是
- A、血清铁测定
- B、流式细胞学检查测定CD8+细胞
- C、染色体检查
- D、核素骨扫描
- E、胸骨骨髓穿刺
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- 2.该患者最可能诊断是
- A、急性白血病早期
- B、急性再障
- C、急性ITP伴缺铁性贫血
- D、类白血病反应
- E、粒细胞缺乏症早期
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- 3.从发病机制考虑该病的贫血性质是
- A、骨髓造血功能急性停滞性
- B、先天性红细胞生成异常性
- C、骨髓增生不良性
- D、红细胞破坏过多性
- E、红细胞合成障碍性
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- 4.该病治疗的主要药物是
- A、环孢素和雄激素
- B、丙种球蛋白
- C、EPO
- D、抗生素
- E、大剂量糖皮质激素
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2、女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10
／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜
／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜- 1.该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是
- A、为ITP的首选治疗
- B、为脾切除术作准备
- C、通常与达那唑配合使用
- D、主要用于近期分娩者
- E、血小板升至正常后即可停药
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- 2.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
- A、加大糖皮质激素剂量继续使用
- B、改用达那
- C、抗纤溶治疗
- D、血浆置换
- E、脾切除
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- 3.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗
- A、西咪替丁
- B、云南白药
- C、大剂量丙种球蛋白
- D、皮质激素
- E、长春新碱
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3、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10
／L，HGB120g／L，WBC5．6×10
／L，PLT150×10／L，ESR80mm／h
／L，HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，ESR80mm／h- 1.如需明确诊断，首先应作的检查是
- A、肝功能
- B、骨髓检查
- C、磁共振
- D、病理检查
- E、B超
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- 2.如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是
- A、Ⅱ期A
- B、Ⅱ期B
- C、Ⅲ期A
- D、Ⅲ期B
- E、Ⅳ期
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- 3.本例首选的治疗方案是
- A、应用干扰素
- B、手术切除
- C、放射治疗
- D、化学治疗
- E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注
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4、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
／L，血小板50×10／L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高
／L，血小板50×10／L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高- 1.该患者的诊断应是
- A、过敏性紫癜
- B、DIC
- C、急性白血病
- D、急性肺水肿
- E、血小板减少性紫癜
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- 2.该患者升压药效果不佳的原因是
- A、原发性耐药
- B、血阴性杆菌生长
- C、广泛微血管血栓形成
- D、失血不止
- E、以上都是
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- 3.终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是
- A、低分子右旋糖酐
- B、升压药维持治疗
- C、大量输注新鲜血浆
- D、肝素治疗
- E、尿激酶溶栓治疗
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5、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
／L，HGB100g／L，WBC150×10
／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性- 1.如需明确诊断，应先做的检查是
- A、B超
- B、CT
- C、骨髓检查
- D、血沉
- E、蛋白电泳
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- 2.患者首选治疗药物是
- A、环孢素
- B、羟基脲
- C、泼尼松
- D、维A酸
- E、美法仑
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- 3.患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是
- A、泼尼松维持治疗
- B、注射自介素-11
- C、持续注射干扰素
- D、输注大剂量丙种球蛋白
- E、注射ATG
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- 4.3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10
／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是 - A、慢性粒细胞白血病加速期
- B、慢性粒细胞白血病急淋变
- C、慢性粒细胞白血病急粒变
- D、慢性粒细胞白血病急单变
- E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
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