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住院医师规范化培训(中医内科)

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刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。

该病人的中医诊断是:

  • A、胁痛
  • B、腹痛
  • C、胸痹
  • D、呕吐
  • E、悬饮
正确答案:A

该病的辨证分型是:

  • A、肝气郁结
  • B、瘀血停着
  • C、肝胆湿热
  • D、肝阴不足
  • E、饮食停滞
正确答案:A

该病的治法是:

  • A、疏肝理气止痛,佐以和胃止呕
  • B、消食导滞,佐以和胃止呕
  • C、活血化瘀止痛,佐以和胃止呕
  • D、柔肝通络止痛,佐以和胃止呕
  • E、清热化湿,佐以和胃止呕
正确答案:A

该病的首选方药是:

  • A、一贯煎加减
  • B、柴胡疏肝散合小半夏汤加减
  • C、保和丸加减
  • D、旋覆花汤加减
  • E、龙胆泻肝汤加减
正确答案:B
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