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住院医师规范化培训(中医内科)

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古之所谓喘,即今之所谓气促。《说文》喘,疾息也。疾息,谓息之疾者。两经多以喘息对说,正以喘为疾息,息为平息故也,勿作串说。疾息正今之气促,而又非气短之谓。短气者,息不必促,而其气不足以息,故不曰短息,而曰短气。气促者,气不必短,而其息不利于气,故《脉经》或谓之息促,而后世浑言之,则遂曰气促也。今之所谓喘,即古之所谓上气。郑注《周礼》上气,逆气也。逆气谓其逆在气,则不仅责在息。人之将死,有张口抬肩而逆气者此也。浅者不识上气,谬目为喘。由是,今之喘,重于古之喘数倍矣。岂知此喘,乃是气逆,苟非不治,多有下之而愈者,如咳逆葶苈泻肺汤症,及《外台》备急丸症是也。若疾息之喘,是肺实所致,宜用宣利,如太阳麻黄汤症是也。古人分别之严,原为治法设,非可苟焉而已。自二症混,而治法乖矣。(莫枚士《研经言·释喘》) 【一、简答】: 1.撰写本文的目的是什么? 2.“今之喘重于古之喘数倍”的原因是什么? 【二、据文意扼要填空】: 1.古之所谓“喘”,当时又称________________或________________,症状是________________,多属________________所致,治法宜________________。 2.今之所谓“喘”,古时称________________,症状是________________。可因________________而致。

正确答案:

一、简答

1、 撰写本文的目的是: 辨正古今喘证的名、 实、 证、 治。

2、“今之喘重于古之喘数倍” 的原因是: 古今“喘” 的概念不同。

二、填空

1、 古之所谓“喘”, 当时又称 疾息 或息促, 症状是气促, 多属肺实所致, 治法宜宣利。

2、 今之所谓“喘”, 古时称上气, 症状是咳逆或呼吸困难。 可因气逆或肾不纳气而致。

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