(2013)男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U／L，TBil432μmol／L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

• A、慢性乙型肝炎
• B、慢性乙型肝炎急性发作
• C、慢性重型乙型肝炎
• D、急性黄疸型肝炎
• E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期