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住院医师规范化培训(中医内科)

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女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×10/L,血小板50×10/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

诊断最可能是

  • A、急性ITP
  • B、过敏性紫癜
  • C、急性白血病
  • D、血栓性血小板减少性紫癜
  • E、铅中毒
正确答案:D

患者贫血的原因是

  • A、慢性病性贫血
  • B、溶血
  • C、红细胞生成素活性下降
  • D、骨髓抑制
  • E、以上均不是
正确答案:B

患者发生贫血的机制是

  • A、自身抗体破坏红细胞
  • B、红细胞生成减少
  • C、促红素分泌不足
  • D、红细胞血管内机械性破坏
  • E、以上都不是
正确答案:D

患者首选的治疗是

  • A、血浆置换
  • B、肝素
  • C、糖皮质激素
  • D、输注新鲜血浆
  • E、溶栓
正确答案:A
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