试题预览
1、
男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。
- 1.观察病情变化中的最重要项目为
- A、双肺干湿性啰音
- B、呕血或便血
- C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
- D、肢体肌力
- E、呕血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.此时最重要的治疗是
- A、止血药
- B、脱水剂
- C、血管扩张药
- D、抗生素
- E、降血压药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.除了以下哪项各项护理都必须做到
- A、绝对卧床，不能翻身
- B、绝对卧床，定时翻身
- C、留置导尿
- D、肢体应注意保持于功能位置
- E、拍背
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、
女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
- 1.其受累的脑神经为
- A、右侧动眼神经
- B、右侧展神经
- C、右侧面神经
- D、右侧三叉神经
- E、右侧视神经
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.诊断考虑为
- A、脑干出血
- B、脑室出血
- C、SAH
- D、小脑出血
- E、内囊出血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为了预防再出血，最重要的检查是
- A、腰椎穿刺
- B、DSA
- C、EEG
- D、TCD
- E、CT
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.预后判断
- A、安全，患者都能存活
- B、遗留偏瘫
- C、易复发，死亡率极低
- D、易复发，死亡率高
- E、必定死亡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。
- 1.该患者的诊断是
- A、重症肌无力Ⅰ型
- B、重症肌无力Ⅱa型
- C、重症肌无力Ⅱb型
- D、重症肌无力Ⅲ型
- E、重症肌无力Ⅳ型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因
- A、肌内注射新斯的明
- B、肌内注射阿托品
- C、观察患者瞳孔大小
- D、静脉注射地西泮
- E、口服普萘洛尔
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO
70mmHg，PaO59mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用 - A、气管插管并辅助通气
- B、气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
- C、气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
- D、暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
- E、血浆置换
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者首选的治疗为
- A、免疫抑制剂
- B、胸腺切除术
- C、辅助通气
- D、使用抗生素
- E、激素冲击疗法
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、
患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。
- 1.需首先进一步行下列哪项检查有助诊断
- A、头MRI
- B、脑电图
- C、血细菌培养
- D、血沉、PPD试验
- E、腰穿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若腰穿检查：脑压190mmH
O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×10
/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色(+)，该患者应诊断为 - A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、新型隐球菌脑膜炎
- D、病毒性脑膜炎
- E、病毒性脑膜脑炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该病与下列哪种疾病最相似
- A、新型隐球菌脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、单纯疱疹病毒性脑炎
- E、化脓性脑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.应如何治疗
- A、抗结核治疗
- B、抗病毒治疗
- C、广谱抗生素治疗
- D、抗真菌治疗
- E、皮质类固醇治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T
以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH
O，细胞数5×10
/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。- 1.患者最可能的诊断
- A、脊髓空洞症
- B、急性脊髓炎
- C、脊髓压迫症
- D、吉兰-巴雷综合征
- E、脊髓蛛网膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.本病最不可能的病因为
- A、细菌感染
- B、病毒感染
- C、疫苗接种
- D、免疫反应
- E、不明原因
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法
- A、继续应用皮质类固醇
- B、增加营养摄入
- C、加大B族维生素剂量
- D、加强肢体功能锻炼
- E、手术治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
