女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
此患者左侧胸腔积液最可能的原因是
- A、结核性胸膜炎
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、干燥综合征
- E、风湿热
正确答案:B
考虑到该病的可能性
- A、RF高滴度阳性
- B、CRP增高
- C、血沉增快
- D、皮下无痛性结节
- E、双侧胸腔积液
正确答案:D
本患者的首选治疗方案
- A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
- B、青霉胺+阿司匹林
- C、肾上腺皮质激素
- D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
- E、非甾体类抗炎药
正确答案:D
类风湿关节炎的常见三种肺部病变是
- A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
- B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
- C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎
- D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
- E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
正确答案:A
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