男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸30次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音
在初诊时，下列实验室检查最为重要的是
- A、血糖测定
- B、甲状腺功能测定
- C、24小时游离皮质醇测定
- D、血气分析
- E、24小时尿VMA测定
正确答案:C
上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是
- A、感染中毒性脑病
- B、肾上腺皮质功能不全危象
- C、低血糖昏迷
- D、垂体危象
- E、感染性休克
正确答案:B
患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是
- A、血浆或白蛋白扩容
- B、补充糖皮质激素
- C、补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
- D、激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查
- E、补充生理盐水
正确答案:C
给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测
- A、血皮质醇水平
- B、尿常规
- C、心电图
- D、电解质及血糖
- E、血常规
正确答案:A
经治疗患者恢复正常，今后患者在生活中应注意
- A、控制饮食
- B、低钠饮食
- C、发热时糖皮质激素加量
- D、发热时应用广谱抗生素
- E、发热时大量饮水
正确答案:C
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