女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L
首诊时，最可能的初步诊断是
- A、T2DM
- B、T2DM加冠心病加心衰
- C、T2DM加糖尿病肾病加心衰
- D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰
- E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰
正确答案:D
对此患者的实验室检查中最不可能出现的是
- A、TSH↑，FT3↓，FT↓
- B、TSH↓，FT3↑，FT4↑
- C、HbAlc↑
- D、总胆固醇↑，甘油三酯↑
- E、肝功能异常
正确答案:B
下列治疗方案对此患者不适当的是
- A、饮食控制加甲状腺激素替代
- B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代
- C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代
- D、旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
- E、以上都不是
正确答案:C
给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是
- A、静息时心率
- B、静息时血压
- C、出汗多少
- D、胸闷发作次数
- E、尿量多少
正确答案:A
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