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住院医师规范化培训(中医全科)

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患者女性,28岁,大便2~3日一行,质干硬,因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开,创面底浅色鲜红。舌红,脉弦数。

诊断是:

  • A、早期肛裂
  • B、陈旧性肛裂
  • C、皮肤皲裂
  • D、早期上皮癌
  • E、炎性外痔
正确答案:A

治疗中错误的是:

  • A、切开疗法
  • B、扩肛法
  • C、生肌玉红膏外敷
  • D、便后以1:5000高锰酸钾液坐浴
  • E、内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸
正确答案:A

该患者未坚持治疗,两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深,边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑:

  • A、陈旧性肛裂
  • B、早期肛裂
  • C、结核性溃疡
  • D、肛窦炎
  • E、肛瘘
正确答案:A

最佳手术疗法应选择:

  • A、扩肛法
  • B、切开疗法
  • C、肛裂侧切术
  • D、纵切横缝法
  • E、缝合裂口
正确答案:C

若患者症见大便干结,数日一行,便时疼痛点滴下血,裂口深红,口干咽燥,五心烦热。舌红少苔,脉细数,其治疗原则是:

  • A、清热润肠通便
  • B、养阴清热润肠
  • C、理气活血,润肠通便
  • D、活血化瘀止痛
  • E、益气润肠通便
正确答案:B

内服方宜选:

  • A、凉血地黄汤
  • B、六磨汤
  • C、润肠汤
  • D、六味地黄汤
  • E、增液承气汤
正确答案:C
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