试题预览
1、或言戴人用药皆峻激乃本草中下品药也岂可服哉戴人曰甚矣人之不读书本草言上药为君中品为臣下品为佐使者所以辨其性刚柔也内经言所谓君臣佐使者非本草中三品之谓也主治之为君次君之谓臣应臣之为佐使假如大黄能治此病则大黄为君甘遂能治此病则甘遂为君矣若专以人参黄芪治人之邪气此庸工所以常误人命也李嗣荣言京中闲人云戴人医杀二妇遂辞太医之职而去又有人云昔曾医杀颖守私遁而去麻知几初闻亦疑之乃载见戴人于颖阳观其用药百发百中论议该赡应变无穷其所治之疾则不三二十年即十年或五六年应手辄愈群医之领袖无以养生及其归也谤言满市皆曰戴人医杀仓使耿四而去时仓使以病卒与余未尝通姓名耿四病嗽咯血曾问戴人戴人曰公病消困不可峻攻宜以调养戴人已去后而卒矣麻先生乃肖李嗣荣所言皆诬也凡余所治之病皆众坏之证将危且死而治之死则当怨于戴人又戴人所论按经切理众误皆露以是嫉之又戴人治病多用峻激之药将愈未愈之间适戴人去群医毁之日病为戴人攻损急补之遂用相反之药如病愈则我药可久服攻疾之药可暂用我方攻疾岂欲常服哉疾去则止药若果欲养气五谷五肉五菜非上药耶亦安在枯草死木之根荄哉（张从正《儒门事亲·谤峻药》）
【练习】
一、简答：
1.世人谤峻药的理由是什么？
2.作者认为被谤的原因是什么？
3.作者认为养气之上药是什么？
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2、天下共有之书可不作也天下绝无之书不作可乎世间无益之书可弗传也世间有益之书弗传可乎自轩岐问答一堂洞见症结长桑以降著述日繁青囊肘后诸方虽素不知医者皆可按图而索惟跌打损伤一门书缺有间岂前贤未之及与抑视为奇货可居而去其籍与尝有覆车堕马惨被天刑断肘绝胫横罹人祸一时呼号望救专门名家之流应手取效然但求善贾莫畀良方其或技术不精徒知射利一为所误终身废疾是可伤已癸巳夏余馆汜水之东乡乘劣蹇折其左肱医者失治百日后甫离床第秋九月勉至高邮宿晓云山房晤江右黄君木贾也侨寓于邑之南二十五里神庙少遇异人授秘书一卷疗折伤甚验惜余延久许以半瘳疏方制药不受谢余乞其书阅之同一鼻也梁与尖异均是手也左与右殊两眉尖也穴分上下一腰眼也治别棍拳胁损矣新旧须知目伤矣阴阳必辨腿断与膝眼膝盖之外最重吊筋头破与出浆出汗之余转宜红水为气囊为血囊归于少腹为脚跟为脚背系在涌泉舌根照以灯火耳背忌食鸡鱼肩膀立凤膊之名调敷甚妙咽喉锡将台之号末药通灵其时则初起远年宜识也其处则全身半部当审也其岁则四十以上四十以下必问也缕析条分得未曾有而且性皆平和无迅厉之品法多加减寓活泼之机洵济世之金丹渡人之宝筏也余录稿归依方调治寝以奏功甲午冬赴江阴乙未入秋闱邗沟道上于役不休风烛残年黄君之赐抑是书之力也书昉于明嘉靖二年署名异远真人亡所考礼云知而不传是不仁也余僭为厘订付梓以广其传而工费无出于是乞诸同人量力资助积少成多与其急而求之委命庸医何如镂板流行于人共济无量功德莫此为甚岂泛泛灾梨祸枣可同日语哉至移掇之法若辈擅长兹编不具载云道光丙立秋日高邮孙应科谨启（孙应科《募刻跌损妙方启》）
【练习】
一、据文意判断：
1.本文作者的邻居跌断左臂。（正确 错误）
2.病者遇见黄君。（正确 错误）
3.黄君治伤医术高明。（正确 错误）
4.一再延请，黄君才肯来诊治。（正确 错误）
5.黄君只答应治好一半。（正确 错误）
6.病人不肯接受黄君的方药。（正确 错误）
7.病人问黄君索要秘方书来阅读。（正确 错误）
8.病人自己依方调治，（正确 错误）卓有功效。（正确 错误）
9.此书署名异远真人，亦即黄君。（正确 错误）
10.黄君不肯外传此书。（正确 错误）
11.作者偷偷校订出版此书，（正确 错误）但缺乏资金。（正确 错误）幸得众人赞助而成事。（正确 错误）
12.作者感叹：受伤者与其哀求黄君，不如印书共读自救。（正确 错误）
二、简答：
1.所谓“秘书”指何书，该书有什么特点，作者对它评价如何？
2.“灾梨祸枣”指什么？（引原文回答）
3.“移掇之法”指什么？“若辈”指何人？
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3、东都药铺杜氏有子五岁自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外风寒蓄入肺经今肺病嗽而吐痰风在肺中故也宜以麻黄辈发散后用凉药压之即愈时医以铁粉圆半夏圆褊银圆诸法下之其肺即虚而嗽甚至春三月间尚未愈召钱氏视之其候面青而光嗽而喘促哽气又时长出气钱曰疾困十已八九所以然者面青而光肝气旺也春三月者肝之位也肺衰之时也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虚痿又曾下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故嗽而喘促哽气长出气也钱急与泻青圆泻后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补肺而嗽如前钱又泻肝泻肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虚热肺病不得其时而肝胜之今三泻肝而肝病不退三补肺而肺证犹虚此不久生故言死也此证病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死（钱乙《小儿药证直诀·记尝所治病二十三证》）
【练习】
一、据文意填空：
此案咳嗽本为________________所致之________________证，治疗本应________________。因庸医妄投________________，遂使变为________________证。
二、简答：为何“此证病于秋者十救三四春夏者十难救一”？
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4、发背痈疽者该三因而有之论云痈疽瘰疬不问虚实寒热皆由气郁而成经亦云气宿于经络与血俱涩而不行壅结为痈疽不言热之所作而后成痈者此乃因喜怒忧思有所郁而成也又论云身有热被风冷搏之血脉凝泣不行热气壅结而成亦有阴虚阳气凑袭寒化为热热成则肉腐为脓者此乃外因寒热风湿所伤而成也又服丹石及炙膊酒面温床厚被所致又尽力房室精虚气节所致者此乃因不内外所伤而成也故知三因备矣又论云疖者节也痈者壅也疽者沮也如是但阴阳不平有所壅节皆成痈疽又日阴滞于阳则发痈阳滞于阴则发疽而此二毒发无定处当以脉别之浮洪滑数则为阳微沉缓涩则为阴阴则热治阳则冷治治之之要虽有四节
八事所谓初觉则宣热拔毒已溃则排脓止痛脓尽则消肌内塞恶肉尽则长肌傅痂次序固明若不别其因施治亦昧故治法中有用远志宣热者得非内因乎至于外因则用大黄不内外因则用甘草世医但泥方书多用五香连翘与漏芦二汤更不知三因所自其可守一法而普攻之既得其因又须观病浅深与证候吉凶寒则温之热则清之虚则补之实则泻之导以针石灼以艾炷破毒溃坚以平为期各有成法近胡丞得一方甚宝秘之持以献洪丞相丞相与之作序言重于世已遍行矣其方乃千金内补散添黄芪加人参减桂间有轻者服之稍效若真痈疽为害反甚内补散当用在第
四节当前服内消等药俟脓尽方得投苟专用之亦所谓守一法也孔子不尝未达之药者良有旨哉士夫当深味斯言无轻信医方误天下后世谨之谨之（陈言《三因极一病证方论·痈疽叙论》）
【练习】
一、扼要概括文意填空：
1.本文以________________学说为立论根据，阐述痈疽证的________________问题。
2.作者认为医生在诊治痈疽证时应做到：(1)________________；(2)________________；(3)________________。
3.文中“疖者节也痈者壅也疽者沮也”是用________________字解释疖、痈、疽的________________，从中揭示了疖、痈、疽的________________。
4.“守一法”是指________________和________________。原因是________________和________________，作者对此持________________态度。
二、简答：
1.作者认为痈疽的致病原因有哪几种，它们分属于三因中的哪一因？
2.“二毒”指什么，其病机和属性是什么？
3.“四节八事”是什么？
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5、余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大黄能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或二感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸转暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴（王肯堂《郁冈斋医学笔麈·卷下·余云衢》）
【练习】
一、简答：本案辨证的关键是辨明什么？据脉症，本案属何证？
二、扼要摘引原文填空。
1.患者“脉微细如欲绝”的原因是________________。
2.太医据病者________________症状，主张用________________治疗。王肯堂据病者________________症状，主张用________________治疗。
3.据刘河间所论，本案可用________________治疗。
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