试题预览
1、
晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。
- 1.根据此病例医护人员违反哪条医德原则( )
- A、防病治病
- B、救死扶伤
- C、实行人道主义
- D、全心全意为人民身心健康服务
- E、公正原则
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- 2.没有遵循哪条医院管理道德的基本原则( )
- A、预防为主的原则
- B、以人为本原则
- C、两种效益兼顾社会效益优先的原则
- D、质量第一原则
- E、公平公正原则
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2、
一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。
- 1.该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了( )
- A、监督权
- B、同意权
- C、平等的医疗权
- D、自主权
- E、自我决定权
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- 2.该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利( )
- A、自主权
- B、干涉权
- C、治疗权
- D、诊断权
- E、监督权
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- 3.该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )
- A、感人性
- B、职业性
- C、理智性
- D、主观性
- E、原则性
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- 4.该案例中的医患关系模式是( )
- A、主动-被动型
- B、指导-合作型
- C、共同参与型
- D、并列互补型
- E、以上都不是
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3、
某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。
- 1.就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
- A、研究目的是正确的
- B、符合知情同意的原则
- C、符合受试者利益的原则
- D、治疗期间，医生是积极负责的
- E、以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误
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- 2.病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是
- A、家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
- B、抢救不够及时，拖延了时间
- C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任
- D、要求减免住院费用
- E、医生所做的试验缺乏临床数据积累
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4、
一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。
- 1.在该事例中，涉及了病人权利的哪一项
- A、享有基本的医疗权
- B、享有自我决定权
- C、享有自我选择权
- D、享有知情同意权
- E、以上都是
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- 2.下面说法，哪一点是错误的
- A、病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
- B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效
- C、医生不可以强求病人做不同意做的手术
- D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
- E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
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5、
某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。
- 1.对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )
- A、正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策
- B、正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主
- C、正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任
- D、错误，未经家属委托
- E、错误，医生本人和医院承担的风险太大
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- 2.该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )
- A、医患之间契约关系中医师有独立人格
- B、医患之间契约关系中患者自愿进入
- C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位
- D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
- E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
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