患者，女，21岁，心悸、气短，口唇青紫，心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤，胸片如图，最可能的诊断是

• A、三尖瓣狭窄
• B、二尖瓣狭窄
• C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
• D、三尖瓣狭窄合并关闭不全
• E、心包积液