男，64岁，前胸部肿胀疼痛3月余，质硬，局部压痛，无发热。血常规检查示贫血。
从题于临床表现，应首先考虑哪种疾病
- A、化脓性骨髓炎
- B、骨肿瘤
- C、类风湿性关节炎
- D、软组织肿瘤
- E、骨关节结核
- F、骨缺血坏死
正确答案:B
影像学宜首选何种检查
- A、X线平片
- B、CT
- C、MRI
- D、超声成像
- E、ECT
- F、DSA
正确答案:A
患者已行胸部CT平扫，主要图像如下，最可能的疾病为哪种
- A、骨结核
- B、骨肉瘤
- C、化脓性骨髓炎
- D、骨髓瘤
- E、骨血管瘤
- F、软骨肉瘤
正确答案:D
上题诊断依据是哪些
- A、老年男性，64岁，前胸部肿胀疼痛3月余，质硬
- B、病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端
- C、病变呈多发性溶骨性破坏，右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏，边缘清楚，无硬化
- D、胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块
- E、右侧第1、2肋软骨局限性破坏
- F、临床出现贫血
正确答案:A,B,C,D,E,F
主要还应与哪种病变鉴别
- A、骨嗜酸性肉芽肿
- B、动脉瘤样骨囊肿
- C、骨转移瘤
- D、骨纤维异常增殖症
- E、内生软骨瘤病
- F、畸形性骨炎
正确答案:C
为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查
- A、尿检Bence-Jones蛋白
- B、骨髓涂片检查
- C、胸部平片观察肺内有无占位性病变
- D、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
- E、胸壁超声检查
- F、血冷凝集试验
正确答案:A,B,C,D
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