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住院医师规范化培训(放射科)

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患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

应首先考虑

  • A、主动脉硬化
  • B、主动脉瓣狭窄
  • C、高血压性心脏病
  • D、二尖瓣脱垂
  • E、主动脉夹层动脉瘤
  • F、纵隔型肺癌
正确答案:E

考虑该病的临床依据是

  • A、胸骨后撕裂样疼痛
  • B、左上肢脉搏减弱
  • C、呼吸困难
  • D、咳嗽
  • E、胸闷
  • F、提重物史
正确答案:A,B,F

应除外哪种疾病

  • A、主动脉硬化
  • B、主动脉瓣狭窄
  • C、高血压性心脏病
  • D、二尖瓣脱垂
  • E、主动脉夹层动脉瘤
  • F、纵隔型肺癌
正确答案:F

确诊本病的"金标准"为

  • A、超声心动图
  • B、彩色多普勒
  • C、X线心血管造影
  • D、CT血管造影
  • E、MRI检查
  • F、核素扫描
正确答案:C

下列哪项不是该病的病因

  • A、结缔组织病的中膜囊性坏死
  • B、高血压
  • C、主动脉粥样硬化
  • D、妊娠
  • E、心内膜炎
  • F、吸烟
正确答案:E,F

下列哪项影像表现对本病有诊断意义

  • A、X线平片显示纵隔影增宽和(或)主动脉结明显增宽
  • B、X线平片显示主动脉外形不规则,局部可隆起
  • C、X线血管造影显示主动脉管壁不规则
  • D、CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mm
  • E、MRI检查SE序列T.加权像可见新鲜血栓的略高信号影
正确答案:D
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