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住院医师规范化培训(放射科)

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患者男性,59岁,上腹部剑突下胀痛半年,消化不良,近期症状加重伴消瘦,乏力,排柏油样便,无黄疸,既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。

根据上述资料,最可能的诊断是

  • A、胃溃疡伴出血
  • B、肝硬化
  • C、胆管癌
  • D、胃癌
  • E、慢性胃炎
  • F、慢性胰腺炎
正确答案:D

经上消化道钡餐检查发现,胃小弯侧有一形态不规则龛影,周边可见多个尖角,龛影位于胃轮廓之内,胃壁僵硬,黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为

  • A、消化性胃溃疡
  • B、胃癌
  • C、慢性胃炎
  • D、胃憩室
  • E、胃淋巴瘤
  • F、胃息肉
正确答案:B

下列哪些描述符合胃癌的影像学表现

  • A、龛影形态:一般为大而不规则形,常呈多个尖角
  • B、溃疡位于胃轮廓之内,或部分位于腔内、部分位于腔外
  • C、若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部,在切线位投影时可形成"半月征"
  • D、龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起
  • E、早期胃癌,胃壁柔软度尚可,胃壁蠕动存在,进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失
  • F、膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏
正确答案:A,B,C,D,E,F
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