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住院医师规培(重症医学科)

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女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。

患者最可能的诊断是

  • A、慢性支气管炎
  • B、脓胸
  • C、支气管扩张并咯血
  • D、气胸
  • E、肺结核
正确答案:C

患者止血首选的措施是

  • A、祛痰药
  • B、镇咳药
  • C、抗血纤溶芳酸
  • D、硫酸鱼精蛋白
  • E、卧床休息、观察咯血情况
正确答案:E

患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4小时内再次咯血150ml,这时宜选用的措施是

  • A、适当使用止血药
  • B、加强抗感染治疗
  • C、体位引流
  • D、纤维支气管镜下止血
  • E、以上都不是
正确答案:A
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