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住院医师规培(重症医学科)

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男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气促10年,加重5天,近3天出现嗜睡,有吸烟史。体检:双肺布满干湿啰音,以湿啰音为主,双下肢水肿,动脉血气pH7.30,PaO247mmHg,PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。

最有可能的诊断是

  • A、急性呼吸窘迫综合征
  • B、支气管哮喘伴肺部感染
  • C、中毒性脑病
  • D、Ⅰ型呼吸衰竭
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:E

入院后应立即予以哪项处理

  • A、高浓度持续面罩给氧
  • B、镇静
  • C、应用5%碳酸氢钠溶液
  • D、尼可刹米
  • E、利尿药
正确答案:D

经上述药物治疗无效,患者病情进一步加重,自主呼吸消失,应立即给予下列哪一项处理

  • A、气管切开+人工通气
  • B、高浓度给氧
  • C、持续低浓度给氧
  • D、气管内插管+人工通气
  • E、大剂量呼吸兴奋药
正确答案:D
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