患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10~15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。
［第一问］最可能的诊断是( )
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、急性肾小球肾炎
- D、急性间质性肾炎
- E、急性尿道炎
- F、急性盆腔炎
正确答案:B
［第二问］该患者最可能的感染途径是( )
- A、直接感染
- B、淋巴道感染
- C、血行感染
- D、上行感染
- E、以上均不是
- F、以上均可能
正确答案:D
［第三问］对确定诊断最有价值的检查是( )
- A、IVP
- B、肾超声检查
- C、清洁中段尿培养
- D、膀胱镜检查
- E、肾活检病理检查
- F、CT
正确答案:C
［第四问］药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是( )
- A、金黄色葡萄球菌
- B、铜绿假单胞菌
- C、大肠杆菌
- D、变形杆菌
- E、粪链球菌
- F、肺炎克雷伯菌
正确答案:C
［第五问］治疗措施错误的是( )
- A、应选择静脉给药治疗
- B、若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素
- C、全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药
- D、抗感染疗程为2周
- E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
- F、可以采取长期抑菌疗法
- G、多饮水勤排尿是最有效的预防方法
正确答案:C,E,F
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