患者男，59岁。发现腹部肿块3年，突发腹部、腰背部痛伴昏厥1小时，有高血压病史，查体：T 37.2摄氏度，P 130次/分，R 24次/分，BP 80/40mmHg，腹部较膨隆，脐下扪及一搏动性包块，边界不清，有压痛，肝脾未触及，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

• A、胃溃疡穿孔
• B、脾破裂
• C、腹主动脉瘤破裂
• D、肝癌破裂
• E、急性胰腺炎