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住院医师规培(重症医学科)

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患者女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T 39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC 19.1×10⁹/L,N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是()

  • A、阑尾动脉为终末血管,出现梗死及缺血坏死
  • B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
  • C、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
  • D、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
  • E、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
正确答案:A
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