患者男，62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深，近1个月出现上腹胀痛，偶伴恶心、呕吐，自感体重明显下降。查体：全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：大便潜血试验（+）。诊断首先考虑（）

• A、下段胆管癌
• B、胆囊癌
• C、肝门部胆管癌
• D、中段胆管癌
• E、胆总管结石