患者男，48岁。酗酒后5小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无咖啡色或血性物质。查体：上腹部两侧胁腹有棕色斑，血压85/54mmHg。请问患者最可能的诊断（）

• A、急性轻型胰腺炎
• B、急性小肠梗阻
• C、急性胆囊炎并胆管炎
• D、急性胆囊炎
• E、急性重症胰腺炎