男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是
- A、阑尾炎穿孔，腹膜炎
- B、胆囊炎穿孔，腹膜炎
- C、急性出血性胰腺炎
- D、胃、十二指肠溃疡穿孔
- E、肠扭转
正确答案:D
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住院医师规培(重症医学科)
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男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是
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