患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36／16mmHg,PAWP10mmHg，CO 3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,PaCO
35mmHg,PaO65mmHg,SaO91%,SvO51%。Hb8.2g／dl。
35mmHg,PaO65mmHg,SaO91%,SvO51%。Hb8.2g／dl。混合静脉血氧饱和度(SvO
)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是
- A、0.51～0.62
- B、0.63～0.74
- C、0.73～0.85
- D、0.81～0.90
- E、0.65～0.75
正确答案:C
该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时
- A、继续缓慢前进
- B、缓慢撤回导管后再前进
- C、可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入
- D、快速撤回导管以防造成心律失常
- E、不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进
正确答案:B
根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面处置效果最好的是
- A、补充晶体液使PAWP回到16mmHg
- B、输血使Hb升到10g／dl
- C、使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L／min
- D、增加FIO使得PaO升至90mmHg
- E、利尿使尿量达30ml／h
正确答案:C
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