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住院医师规培(重症医学科)

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患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。

其呕血最可能的原因是

  • A、胃溃疡并出血
  • B、胆道出血
  • C、十二指肠球部溃疡并出血
  • D、急性胃黏膜病变
  • E、胃癌并出血
正确答案:D

上消化道出血部位是指

  • A、食管、胃出血
  • B、食管、胃、十二指肠球部出血
  • C、空肠以上部位出血
  • D、屈氏韧带以上部位出血
  • E、回盲瓣以上部位出血
正确答案:D

对上消化道出血量的估计,正确的是

  • A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
  • B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便
  • C、胃内积血500ml才会发生呕血
  • D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
  • E、面色苍白,脉搏>110次/分,收缩压<80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下
正确答案:D
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