多做题,通过考试没问题!

住院医师规培(重症医学科)

题库首页>住院医师结业>住院医师规培(重症医学科)
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。

目前诊断最佳为

  • A、上消化道出血
  • B、上消化道大出血
  • C、下消化道出血
  • D、下消化道大出血
  • E、消化道出血
正确答案:B

患者消化道出血原因最可能为

  • A、消化性溃疡
  • B、应激性溃疡
  • C、贲门黏膜撕裂综合征
  • D、食-管胃底静脉曲张破裂
  • E、慢性胃炎
正确答案:D

目前首要处理为

  • A、口服抑酸药
  • B、经胃管灌注药物止血
  • C、三腔双囊管压迫止血
  • D、补充血容量
  • E、使用止血药物
正确答案:D

对于该患者采用局部止血措施,以何项为宜

  • A、经胃管灌注药物止血
  • B、内镜直视下止血
  • C、三腔双囊管压迫止血
  • D、介入造影血管栓塞止血
  • E、使用生长抑素
正确答案:C

考虑使用生长抑素,下列何项错误

  • A、生长抑素可减少内脏血流量,从而减少门脉高压肝的血流,降低门静脉压力和曲张食管静脉压力
  • B、抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌,从而减轻黏膜损害
  • C、促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌,使内脏血流下降
  • D、增加食管下括约肌张力,减少胃液反流,保护食管黏膜
  • E、对全身心排血量无明显影响
正确答案:C
搜题找答案

微信扫一扫手机做题