患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。
针对患者，以下哪些处理不正确
- A、快速建立输液通道
- B、备血，输血
- C、马上剖腹探查
- D、腹腔穿刺
- E、多巴胺针升压
- F、BIPAP呼吸机辅助通气
- G、预防应用抗生素
正确答案:B,C,F,G
腹腔穿刺液浑浊，常规检查示淀粉酶1000L／dl，需要考虑的诊断
- A、急性重症胰腺炎
- B、急性胃肠穿孔
- C、急性肠坏死
- D、急性阑尾炎伴穿孔
- E、急性胆囊胆石症伴穿孔
- F、急性轻症胰腺炎
正确答案:A,B,C,D
经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应
- A、加强抗生素治疗
- B、床旁血流动力学监测
- C、维持血糖值在4．2～6．1mmol／L
- D、加用肾上腺素维持
- E、在CVP为5cmH
O，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗 - F、监测血乳酸
正确答案:A,B,F
微信扫一扫手机做题