患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药, 1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。
患者的诊断是
- A、急性肝衰竭
- B、肝性脑病
- C、药物性肝炎
- D、上消化道出血
- E、肝硬化
- F、脑栓塞
正确答案:A,B,C,D
为明确诊断应做的检查是
- A、肝功能
- B、凝血功能
- C、腹部超声
- D、肝穿刺
- E、脑电图
- F、脑部CT
- G、肺动脉造影
- H、肝炎病毒标志物
正确答案:A,B,C,E,F,H
下列处理正确的是(提示 实验室检查:血胆红素543 μmol/L,凝血酶原活动度21.1%,肝炎病毒标志物均(-),诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)
- A、继续追查引起肝衰竭的原因
- B、应用保肝药
- C、应用抗肝性脑病药
- D、即刻行人工肝支持
- E、预防性使用止血药
- F、防治脑水肿
- G、停止使用抗抑郁药
正确答案:A,B,C,D,F,G
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