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住院医师规培(重症医学科)

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患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000 ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。

术后转入SICU后应观察的项目是

  • A、血乳酸
  • B、出凝血功能
  • C、血流动力学
  • D、尿量
  • E、血肌酐
  • F、引流管引流量
正确答案:A,B,C,D,E,F

术后可预防性使用的抗感染药物是

  • A、卡泊芬净
  • B、亚胺培南/西司他丁
  • C、阿米卡星
  • D、罗红霉素
  • E、头孢哌酮/舒巴坦
  • F、头孢曲松
  • G、伏立康唑
正确答案:A,B,E,F,G

术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为

  • A、细菌感染
  • B、急性排斥反应
  • C、药物热
  • D、术后发热
  • E、真菌感染
  • F、病毒感染
  • G、巨细胞病毒(CMV)感染
正确答案:A,B,C,E

为明确诊断应进行的检查是

  • A、胸部X线片
  • B、血培养
  • C、他克莫司(FK506)血药浓度
  • D、腹部CT
  • E、心脏彩色多普勒超声
  • F、血常规
  • G、降钙素原检测
正确答案:A,B,C,D,F,G
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