多做题,通过考试没问题!

住院医师规培(重症医学科)

题库首页>住院医师结业>住院医师规培(重症医学科)
患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。

[第一问]该患者可能的诊断是( )

  • A、乙肝后肝硬化
  • B、肝癌
  • C、丙肝后肝硬化
  • D、结核性腹膜炎
  • E、脾大、脾功能亢进
  • F、肝囊肿
  • G、自发性腹膜炎
  • H、低蛋白血症
  • I、肝脓肿
正确答案:A,C,E,H

[第二问]为进一步确诊,该患者可行的检查是( )

  • A、肝穿刺活检
  • B、胃镜
  • C、肝功能
  • D、肝胆脾超声
  • E、肾脏彩超
  • F、骨穿
  • G、肝炎病毒检查
  • H、贫血系列
  • I、肾功能
  • J、尿常规
  • K、肝脏增强CT
正确答案:A,B,C,D,G,K

[第三问]患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,最可能是出现了( )

  • A、电解质紊乱
  • B、脑血管意外
  • C、低血糖
  • D、肝性脑病
  • E、肝肾综合征
  • F、上消化道出血
正确答案:D

[第四问]所合并的疾病可由下列哪些因素诱发( )

  • A、感染
  • B、代谢性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、便秘
  • E、静脉输注白蛋白
  • F、上消化道出血
  • G、静脉应用抗生素
  • H、低蛋白饮食
  • I、大量放腹水
  • J、口服保肝药物
  • K、行上腹部增强CT检查
正确答案:A,C,D,F,I

[第五问]患者大量腹水,治疗腹水的正确措施是( )

  • A、休息
  • B、应用保肝药物
  • C、限水
  • D、大量利尿
  • E、应用生长抑素
  • F、自身腹水浓缩回输
  • G、大量放腹水
  • H、限盐
  • I、提高血浆胶体渗透压
  • J、抗病毒治疗
正确答案:A,C,F,H,I

[第六问]腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列利尿药效果最好的是( )

  • A、呋塞米60mg,螺内酯20mg
  • B、呋塞米20mg,螺内酯60mg
  • C、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg
  • D、氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mg
  • E、呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg
  • F、呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg
正确答案:B

[第七问]利尿剂用到多大量算是难治性腹水( )

  • A、呋塞米160mg,螺内酯400mg
  • B、呋塞米300mg,螺内酯60mg
  • C、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg
  • D、呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg
  • E、氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg
正确答案:A

[第八问]对于难治性腹水,可以采用的方法是( )

  • A、大量排放腹水加输注白蛋白
  • B、经常下地活动
  • C、经颈静脉肝内门体分流术
  • D、肝移植
  • E、应用保肝药物
  • F、大量输注红细胞
  • G、抗病毒治疗
  • H、自身腹水浓缩回输
  • I、静脉应用利尿剂
正确答案:A,C,D,H

[第九问]肝硬化患者出现腹水的原因有( )

  • A、抗病毒治疗
  • B、胶体渗透压降低
  • C、便秘
  • D、门脉压力升高
  • E、肝性脑病
  • F、肝肾综合征
  • G、醛固酮灭活减少
  • H、肝淋巴液生成过多
  • I、抗利尿激素分泌增多
正确答案:B,D,F,G,H,I
搜题找答案

微信扫一扫手机做题