患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛(+)，皮肤粘膜轻度黄染。实验室检查：血常规示WBC12.6×10⁹/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。
［第一问］患者可能的诊断( )
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆管炎
- C、不稳定型心绞痛
- D、胆囊结石
- E、急性胃肠炎
- F、急性腹膜炎
- G、消化性溃疡
正确答案:A,B,D
［第二问］需要完善的检查( )
- A、腹部CT平扫
- B、腹部CT增强
- C、MRCP
- D、腹部平片
- E、胃镜
- F、心肌酶谱
正确答案:A,B,C
［第三问］以下选项能够说明胰腺坏死的是( )
- A、白细胞升高
- B、血糖持续高于11.2mmol/L
- C、CRP大于150mg/L
- D、TB、AST、ALT升高
- E、血甘油三酯升高
- F、Grey-Turner征(+)
- G、Cullen征(+)
- H、低血钙
- I、低血磷
正确答案:B,F,G,H
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