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住院医师规培(重症医学科)

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男,35岁。活动后气短2年,加重4天伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大,心率100次/min,律齐,可闻及S₃,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;肝肋下4cm。超声心动图示:全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是( )

  • A、缩窄性心包炎
  • B、肝硬化
  • C、心包积液
  • D、慢性肾炎
  • E、扩张型心肌病
正确答案:E
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