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住院医师规培(重症医学科)

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女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近1年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病,高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg,心率78次/min,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积1.1cm²,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s,对该患者最恰当的处置是( )

  • A、每日口服单硝酸异山梨酯
  • B、晕厥时硝酸甘油急救
  • C、主动脉瓣置换术
  • D、口服阿托伐他汀
  • E、避免竞技性运动,其他体力活动不受限
正确答案:C
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