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住院医师规培(重症医学科)

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患者,男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V、V导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为

  • A、急性胃炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性心肌梗死
  • E、胃穿孔
正确答案:D
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