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住院医师规培(重症医学科)

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患者,男性,81岁,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体:血压260/130mmHg,心率130/分钟,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。

患者目前诊断为

  • A、高血压3级,极高危组
  • B、高血压3级并急性左心衰竭
  • C、高血压3级并肺部感染
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、扩张型心肌病
正确答案:B

诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是

  • A、有基础心脏病史
  • B、大汗,心率加快,胸闷明显
  • C、呼吸加速,呼吸达38/分钟
  • D、肺毛细血管锲压≥20mmHg
  • E、气促,咳嗽,粉红色泡沫痰
正确答案:E

支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断,不正确的是

  • A、吗啡是有效的诊断性治疗药物
  • B、是否反复发作史
  • C、两肺中、小水泡音较少
  • D、双肺以干啰音为主音调高、呼气加重
  • E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见
正确答案:A

当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时,首选治疗方法是

  • A、毛花苷C静脉注射
  • B、小剂量氨茶碱静脉注射
  • C、糖皮质激素静脉注射
  • D、利尿药静脉注射
  • E、硝普钠静脉注射
正确答案:B

患者血压控制目标

  • A、正常血压
  • B、平均动脉压下降约25%
  • C、收缩压低于120mmHg
  • D、舒张压低于90mmHg
  • E、平均动脉压下降约50%
正确答案:B
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