患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。
［第一问］该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天前发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。应该( )
- A、应用甲氧明
- B、植入临时起搏器
- C、停用地高辛，应用苯妥英钠
- D、应用阿托品
- E、停用地高辛，检查血钾
- F、应用异丙肾上腺素静滴
正确答案:E
［第二问］下列因素可诱发慢性心功能不全的是
- A、血糖升高( )
- B、摄钠及补液过多
- C、严重贫血
- D、呼吸道感染
- E、情绪激动
- F、再发心肌梗死
- G、血脂异常
- H、不恰当停用利尿剂
- I、控制入液量
- J、减慢心室率
- K、吸烟
正确答案:B,C,D,E,F,H
［第三问］下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是( )
- A、吸烟
- B、饮酒
- C、高血压
- D、糖尿病
- E、高脂血症
- F、摄钠过多
- G、缺乏体力活动
- H、鲜果蔬菜摄入量低
- I、血小板减少
- J、凝血因子降低
- K、血压过低
正确答案:A,C,D,E
［第四问］夜间阵发性呼吸困难的发生机制为( )
- A、夜间交感神经张力过高
- B、夜间迷走神经张力过高
- C、肺活量减少
- D、小气道收缩
- E、平卧位回心血量增多
- F、夜间心率减慢
- G、肺活量增大
- H、小气道舒张
- I、回心血量减少
正确答案:B,C,D,E
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