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住院医师规培(重症医学科)

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男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为

  • A、上呼吸道感染病情加重
  • B、肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
  • C、乙酰氨基酚类药物中毒
  • D、病毒性肝炎致肝细胞损害
  • E、以上都不是
正确答案:C
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