男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。
患者最可能的休克原因是
- A、心源性休克
- B、梗阻性休克
- C、分布性休克
- D、感染性休克
- E、低血容量性休克
正确答案:E
诊断依据有
- A、右上腹暴力撞击史
- B、右上腹持续腹痛，向右肩放射，并有心率快、血压低以及意识改变
- C、有腹膜刺激体征和移动性浊音
- D、血红蛋白偏低
- E、以上均是
正确答案:E
失血性休克早期下列器官中最易受损的是
- A、心脏
- B、脑
- C、肝
- D、肾
- E、肺
正确答案:D
为明确诊断下列哪一项检查最有意义
- A、胃镜
- B、X线胸片
- C、腹腔诊断性穿刺
- D、腹部CT
- E、MRI
正确答案:C
治疗原则正确的是
- A、边抗休克边积极准备开腹探查止血
- B、急诊开腹探查
- C、尽早补充全血
- D、尽早使用血管活性药物
- E、尽早使用抗生素
正确答案:A
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