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住院医师规培(重症医学科)

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男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。

考虑诊断可能是

  • A、急性胆道感染并感染性休克
  • B、肺炎并感染性休克
  • C、肝脓肿并感染性休克
  • D、右气胸并休克
  • E、休克原因待查
正确答案:B

需立即采取的处理是

  • A、病情危重向家属交代预后不良
  • B、立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素
  • C、立即采血查白细胞和分类、肾功能等
  • D、立即建立输液通道行容量复苏
  • E、即刻联系床头胸部X线片,做肝胆B超
正确答案:D

为指导治疗急需做哪项检查

  • A、胸部X线
  • B、胸部CT
  • C、诊断性穿刺
  • D、剖腹探查
  • E、痰培养+药敏
正确答案:E

在病原结果未报前,应经验性选用哪类抗生素

  • A、大环内酯类
  • B、氨基苷类
  • C、氟喹诺酮类
  • D、第三代头孢菌素
  • E、青霉素
正确答案:E

患者经过治疗后,肺部渗出最可能的结局是

  • A、弥漫肺纤维化
  • B、局限性肺气肿
  • C、局部机化性肺炎
  • D、小囊肿
  • E、完全吸收不留痕迹
正确答案:E
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