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住院医师规培(重症医学科)

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患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。

最可能的诊断是

  • A、慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外
正确答案:B

酸碱紊乱类型是

  • A、呼吸性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、代谢性酸中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:B

引起动脉血气变化的机制,错误的是

  • A、通气不足
  • B、氧耗量降低
  • C、通气∕血流比例失调
  • D、肺动静脉分流
  • E、弥散障碍
正确答案:B
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