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住院医师规培(重症医学科)

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男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。

该患者少尿属于哪一类型

  • A、肾前性
  • B、肾性
  • C、肾后性
  • D、以上都是
  • E、以上都不是
正确答案:B

患者电解质提示血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是

  • A、10%氯化钾20ml配置为0.3%液体静脉滴注
  • B、口服钠型树脂15g,每日3次
  • C、山梨醇5g,每2小时口服1次
  • D、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
  • E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
正确答案:A

该患者不可能出现的代谢异常是

  • A、高钠血症
  • B、酸中毒
  • C、水中毒
  • D、稀释性低血钠
  • E、高钾血症
正确答案:A

下列哪项指标提示患者需行急诊肾替代治疗

  • A、持续无尿超过12小时
  • B、持续呕吐
  • C、血钾>5.5mmol/L
  • D、少尿并出现肺水肿
  • E、动脉血气分析pH<7.35
正确答案:D
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