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住院医师规培(重症医学科)

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患者,女性,72岁,既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT 1749U/L。

对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是

  • A、头部CT
  • B、血氨
  • C、脑脊液
  • D、脑电图
  • E、肝活检
正确答案:E

如对其进行肝活检,下述正确的是

  • A、肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
  • B、整个肝小叶肝细胞坏死,但网状支架结构完整
  • C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润
  • D、肝细胞肿胀,可见脂滴
  • E、淤胆不明显
正确答案:A

如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是

  • A、继续保肝药物维持
  • B、人工肝
  • C、中药
  • D、使用肝细胞生长因子
  • E、坏死肝切除术
正确答案:B
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