试题预览
1、患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。
- 1.患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是
- A、引流渗血、渗液
- B、预防感染
- C、观察胆总管压力
- D、引流胆汁
- E、确保胆汁合成
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- 2.患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为
- A、夹管试验
- B、拔管
- C、T管造影，检查T管通畅度
- D、T管抬高
- E、继续引流
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- 3.此时最可能的原因是
- A、急性梗阻性化脓性胆管炎
- B、胆囊穿孔继发腹膜炎
- C、并发急性重症胰腺炎
- D、并发败血症
- E、MODS
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- 4.胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为
- A、腹膜刺激症状
- B、急腹症表现
- C、发热、腹痛、黄疸
- D、急性腹膜炎表现
- E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
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- 5.胆道疾病手术后，患者饮食要求为
- A、低蛋白、低脂饮食
- B、低糖、低盐、低脂饮食
- C、低盐、低蛋白、低脂饮食
- D、高蛋白、低脂饮食
- E、高蛋白、低盐、低脂饮食
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2、患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。
- 1.对该患者的健康教育重点为
- A、定期随访
- B、活动量指导
- C、休息时间安排
- D、饮食指导
- E、注意腹壁切口的愈合
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- 2.拔除T管前应试行夹管
- A、12小时
- B、24小时
- C、2～3天
- D、4～5天
- E、7天
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- 3.拔除T管后应重点观察的并发症是
- A、肠瘘
- B、胰瘘
- C、胆瘘
- D、胃瘘
- E、腹腔脓肿
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- 4.根据患者术后时间及病情，可考虑
- A、拔除T管
- B、带T管出院
- C、继续保留T管1周
- D、继续保留T管2周
- E、继续保留T管6周
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3、患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
- 1.对该患者紧急处理措施中首要的是
- A、内镜检查明确病因
- B、积极补充血容量
- C、立即采取止血措施
- D、手术治疗
- E、升压药提高血压
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- 2.患者上消化道出血最可能的原因是
- A、消化性溃疡出血
- B、食管胃底静脉曲张出血
- C、急性糜烂出血性胃炎
- D、应激性溃疡
- E、胃癌出血
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- 3.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现
- A、消化道再出血
- B、脑出血
- C、低血容量性休克
- D、肝性脑病
- E、肝肾综合征
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- 4.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
- A、听诊肠鸣音10～12次/分
- B、黑便次数增多，粪质稀薄
- C、血红蛋白测定下降
- D、尿量正常，血尿素氮持续增高
- E、血压基本维持在正常水平
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- 5.该患者止血治疗宜采用的药物是
- A、H
受体拮抗剂 - B、质子泵抑制剂
- C、生长抑素
- D、去甲肾上腺素
- E、酚磺乙胺
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- 6.该患者目前最主要的护理诊断是
- A、疼痛
- B、营养失调
- C、活动无耐力
- D、体液不足
- E、有感染的危险
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4、患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10
/L，中性粒细胞比例0.82。
/L，中性粒细胞比例0.82。- 1.B超检查可见
- A、阑尾缩小
- B、阑尾形态正常
- C、阑尾扭曲
- D、阑尾肿大
- E、阑尾破裂
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- 2.下列治疗措施最不合适的是
- A、非手术治疗
- B、手术切除阑尾
- C、腹腔镜阑尾切除
- D、阑尾切除及胶片引流
- E、阑尾切除及放置腹腔引流管
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- 3.急性阑尾炎最常见的病因为
- A、阑尾管腔阻塞
- B、细菌入侵
- C、急性肠炎
- D、血吸虫病
- E、经常进食高脂肪食物
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- 4.根据该患者的临床表现，下列情况最不可能发生的是
- A、阑尾穿孔
- B、阑尾坏疽
- C、阑尾化脓
- D、炎性渗出
- E、炎症局限于黏膜下层
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- 5.该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键的措施为
- A、给予半坐卧位
- B、观察腹部情况
- C、进行深呼吸运动
- D、早期下床活动
- E、合理增加营养
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5、患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。
- 1.应重点观察下列哪项指标的变化
- A、患者体温
- B、补液速度
- C、T管引流量
- D、腹腔引流量和色
- E、呼吸频率
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- 2.根据该患者的病情.应疑为
- A、胆道出血
- B、腹腔内出血
- C、胆瘘
- D、呼吸困难
- E、消化道出血
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- 3.此时应采取的护理措施是
- A、立即报告医师
- B、记录引流量和色
- C、监测体温变化
- D、妥善固定引流管
- E、观察呼吸变化
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- 4.该患者目前最主要的护理诊断或问题是
- A、疼痛
- B、焦虑
- C、体液过多
- D、体液不足
- E、活动无耐力
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