试题预览
1、患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10
/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。
/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。- 1.根据该患者的症状，初步考虑为
- A、幽门梗阻
- B、胆道梗阻
- C、急性胃肠炎
- D、肠梗阻
- E、急性胰腺炎
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- 2.若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了
- A、肠麻痹
- B、肠痉挛
- C、吻合口瘘
- D、粘连性肠梗阻
- E、肿瘤破裂
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- 3.该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起
- A、阑尾周围脓肿
- B、结肠结核
- C、结肠肿瘤
- D、回盲部肠套叠
- E、肠扭转
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- 4.该患者目前存在的护理诊断，不正确的是
- A、体液不足
- B、疼痛
- C、自我形象紊乱
- D、营养失调：低于机体需要量
- E、睡眠型态紊乱
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- 5.针对该患者的处理原则是
- A、口服液体石蜡通便
- B、低压灌肠
- C、紧急手术解除梗阻
- D、抗结核治疗
- E、解痉止痛
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- 6.针对该患者的术前准备，错误的是
- A、生命体征平稳可取半坐卧位
- B、合理输液并记录出入量
- C、禁食
- D、胃肠减压
- E、从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
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2、患者，女性，40岁。发现右侧面部血管扩张、瞳孔缩小、上眼睑下垂1天来院门诊。体格检查：颈部右侧多个甲状腺结节，小的约0.5×0.5cm，大的约2×2cm，无压痛，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。B超检查示该肿块为实质性，有钙化点。
I扫描示冷结节。
I扫描示冷结节。- 1.甲状腺结节最可能压迫的部位是
- A、喉返神经
- B、喉上神经内支
- C、喉上神经外支
- D、颈交感神经节
- E、颈丛神经浅支
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- 2.该患者最可能的疾病是
- A、单纯性甲状腺结节
- B、甲状腺囊肿
- C、甲状腺癌
- D、亚急性甲状腺炎
- E、甲状腺功能亢进症
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3、患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP 800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。
- 1.下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是
- A、妥善固定
- B、保持引流通畅
- C、观察记录引流液的量、颜色、性质
- D、引流袋位置低于切口
- E、严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋
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- 2.关于术后体位，下列正确的是
- A、术后早期下床活动
- B、术后4小时内卧床休息
- C、术后48小时内取平卧位，2～3日后改半卧位
- D、需卧床1周
- E、术后6小时改半卧位
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4、患者，男性，35岁，甲状腺大部分切除后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切口有血性渗出。
- 1.发生上述并发症后，首选的处理是
- A、气管插管
- B、吸氧
- C、压迫止血
- D、气管切开
- E、拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块
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- 2.引起该并发症的原因为
- A、气管塌陷
- B、痰液阻塞
- C、双侧喉返神经损伤
- D、切口内血肿压迫
- E、喉头水肿
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- 3.该并发症多发生在术后
- A、48h内
- B、72h内
- C、96h内
- D、一周以内
- E、以上均不是
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5、患者，男性，56岁。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。
- 1.为确诊最恰当的检查方法是
- A、再次痰液检查找癌细胞
- B、经胸壁穿刺活检
- C、支气管纤维镜检查
- D、胸部CT
- E、纵隔镜检查
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- 2.该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是
- A、协助患者深呼吸及咳嗽
- B、适当给予止痛剂
- C、24小时补液量控制在2000ml内
- D、取头低仰卧位引流排痰
- E、患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步
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- 3.该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是
- A、出血
- B、感染
- C、肺不张
- D、肺水肿
- E、腹泻
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