试题预览
1、患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
- 1.为明确诊断，首选的检查是
- A、脑血管造影
- B、头部CT或MRI
- C、脑超声
- D、腰穿
- E、胸部CT
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- 2.入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了
- A、左侧颞叶疝
- B、大脑镰下疝
- C、枕骨大孔疝
- D、高血压危象
- E、右侧颞叶疝
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- 3.医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入
- A、60滴
- B、80滴
- C、100滴
- D、125滴
- E、150滴
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- 4.医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是
- A、引流管开口高于侧脑室平面15cm
- B、妥善固定引流管
- C、每日引流量以不超过500ml为宜
- D、定时无菌生理盐水冲洗
- E、观察并记录引流液的量和性状
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- 5.患者出现便秘时，不正确的处理方法是
- A、使用开塞露
- B、腹部按摩
- C、使用缓泻剂
- D、用肥皂水灌肠
- E、鼓励患者多食蔬菜水果
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- 6.此时首要的护理措施是
- A、给氧
- B、保持呼吸道通畅
- C、使用脱水剂
- D、密切观察病情
- E、立即进行术前准备
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- 7.颅内压增高患者的主要临床表现为
- A、头痛、抽搐、偏瘫
- B、头痛、呕吐、感觉障碍
- C、头痛、恶心、食欲下降
- D、头痛、抽搐、血压增高
- E、头痛、呕吐、视乳头水肿
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2、患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。
- 1.患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应，最可能的药物是
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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- 2.针对病因治疗，应选用
- A、华法林
- B、溴隐亭
- C、左旋多巴
- D、甘露醇
- E、氟哌啶醇
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3、患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。
- 1.患儿最可能的情况是
- A、上感并高热惊厥
- B、化脓性脑膜炎
- C、脑血管畸形
- D、癫痫发作
- E、低钙性惊厥
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- 2.抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括
- A、发作时立即送往医院
- B、去枕平卧，头偏向一侧
- C、在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
- D、松解患儿衣领
- E、将纱布放在患儿的手中或腋下
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- 3.该患儿抽搐发作时首选的药物是
- A、水合氯醛
- B、地西泮
- C、苯巴比妥
- D、苯妥英钠
- E、甘露醇
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4、患者女，45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
- 1.以下关于给药的护理措施错误的是
- A、遵医嘱应用止血药物
- B、必要时遵医嘱使用止痛药物
- C、不可使用镇静药物，以免抑制呼吸
- D、遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
- E、使用尼莫地平时，速度要慢
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- 2.本病最危险的并发症是
- A、消化道出血
- B、肺部感染
- C、脑水肿并发脑疝
- D、电解质紊乱
- E、再出血
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- 3.该患者应绝对卧床休息
- A、1周
- B、2周
- C、3～4周
- D、4～6周
- E、6～8周
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5、患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
- 1.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
- A、瞳孔、肢体活动
- B、血压、脉搏、尿量
- C、意识、肌张力
- D、呼吸、体温、血压
- E、压迫眶上孔的反应
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- 2.降低颅内压的主要措施是
- A、床头抬高15～30cm
- B、限制每日输液量
- C、按时使用甘露醇
- D、吸氧、物理降温
- E、保持呼吸道通畅
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正常甲状腺24h内I131摄取量应为人体总量的