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护士资格证

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患儿,男,3岁。咳嗽、发热10小时,体温39.5℃,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续1分钟;查体:神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。

该患儿目前最重要的护理问题是

  • A、体温升高:与感染有关
  • B、皮肤有受损危险:与惊厥有关
  • C、潜在并发症:颅内高压
  • D、潜在并发症:电解质紊乱
  • E、潜在并发症:脑功能障碍
正确答案:A

该患儿首先应考虑是

  • A、颅内损伤
  • B、高血压脑病
  • C、结核性脑膜炎
  • D、高热惊厥
  • E、癫痫
正确答案:D

首要护理措施是

  • A、防止受凉
  • B、降低颅压
  • C、健康教育
  • D、饮食指导
  • E、降温处理
正确答案:E
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