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护士资格证

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患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。

下列护理措施最为关键的是

  • A、介绍病房环境
  • B、介绍作息时间
  • C、介绍饮食
  • D、介绍疾病知识
  • E、做好手术准备
正确答案:E

在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥

  • A、低脂饮食
  • B、少量多餐
  • C、不忌油炸食品
  • D、避免过饱
  • E、清淡饮食
正确答案:C

在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括

  • A、卧床休息
  • B、胃肠减压
  • C、消炎利胆
  • D、注射吗啡
  • E、注射654-2
正确答案:D

导致该患者突然腹痛的原因是

  • A、胆囊收缩,结石排入十二指肠
  • B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
  • C、结石损伤胆囊黏膜
  • D、结石损伤十二指肠
  • E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
正确答案:E

该患者的体格检查可出现

  • A、Charcot三联征
  • B、Murphy征阳性
  • C、Reynolds五联征
  • D、MODS
  • E、MOF
正确答案:B
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